طب القلب (بالإنجليزية: Cardiology) هو فرع من فروع الطب الباطني معني بصحة القلب وعلاج الأمراض المتعلقة بالقلب وجهاز الدوران.
ويشمل هذا المجال التشخيص الطبي وعلاج عيوب القلب الخلقية، ومرض الشريان التاجي، وفشل القلب، وأمراض صمامات القلب، والفيزيولوجيا الكهربائية. ويُسمى الأطباء المتخصصون في هذا المجال أطباء القلب، وأطباء قلب الأطفال هم أطباء أطفال متخصصون في أمراض القلب، بينما يُطلق على الأطباء المتخصصين في جراحة القلب جراحي القلب والصدر أو جراحي القلب، وهو تخصص من تخصصات الجراحة العامة.
وعلى الرغم من أن نظام القلب والأوعية الدموية يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالدم، إلا أن طب القلب لا يتأثر نسبيًا بطب الدم وأمراضه. وهناك بعض الاستثناءات الواضحة التي تؤثر على وظيفة القلب، مثل اختبارات الدم (اضطرابات الكهارل، والتروبونين)، وانخفاض قدرة تحمل الأكسجين (فقر الدم، صدمة نقص حجم الدم)، وتجلط الدم.
محتويات
1مجالات طب القلب
1.1طب قلب البالغين
1.1.1الفيزيولوجيا الكهربائية القلبية
1.1.1.1الفيزيولوجيا الكهربية القلبية السريرية
1.1.2طب قلب المسنين
1.1.3تخطيط صدي القلب
1.1.4طب القلب التدخلي
1.2طب قلب الأطفال
1.2.1رباعية فالو
1.2.2رتق الرئة
1.2.3بطين أيمن ثنائي المخرج
1.2.4انقلاب وضع الأوعية الكبرى
1.2.5الجذع الشرياني المستديم
1.2.6شذوذ إبشتاين
2القلب
2.1دوران تاجي
2.2فحص القلب
3اضطرابات القلب
3.1ارتفاع ضغط الدم
3.1.1فرط ضغط الدم الأساسي مقابل فرط ضغط الدم الثانوي
3.1.2مضاعفات ارتفاع ضغط الدم
3.2اضطراب النظم القلبي
3.3مرض القلب التاجي
3.4توقف القلب
3.5مرض قلبي خلقي
4اختبارات تشخيصية في طب القلب
5مجتمع طب القلب
5.1مؤسسات
5.2مجلات
5.3أطباء قلب
6مراجع
7روابط خارجية
مجالات طب القلب[عدل]
يدرس جميع أطباء القلب اضطرابات القلب ولكن دراسة اضطرابات القلب لدى البالغين والأطفال تكون من خلال مسارات تدريب مختلفة؛ لذا لا يكون أطباء القلب المختصين بأمراض الكبار مدربين بشكل كافي لرعاية الأطفال، بينما لا يكون أطباء قلب الأطفال مدربين على رعاية أمراض قلب الكبار، ولا يتم تضمين الجوانب الجراحية في أمراض القلب حيث أنها جزء من مجال جراحة القلب والصدر. على سبيل المثال، جراحة فتح مجرى جانبي للشريان التاجي (CABG)، والمجازة القلبية الرئوية، واستبدال الصمامات هي عمليات جراحية يقوم بها الجراحون وليس أطباء القلب، بينما يتم إدخال الدعامات، ومنظم ضربات القلب الاصطناعي من قِبَل أطباء القلب.
طب قلب البالغين[عدل]
طب القلب هو فرع من فروع الطب الباطني. ولتكون طبيب قلب في الولايات المتحدة، يجب أن يقضي الطبيب ثلاث سنوات كطبيب مقيم بالطب الباطني ثم يتبعها بالزمالة في طب القلب لمدة ثلاث سنوات، وبإمكانه أيضا المزيد من التخصص في التخصصات الفرعية. التخصصات الفرعية المعترف بها في الولايات المتحدة من قِبَل مجلس الاعتماد للتعليم الطبي العالي (ACGME) هي الفيزيولوجيا الكهربائية القلبية، وتخطيط صدى القلب، وطب القلب التدخلي، وطب القلب النووي، بينما تشمل التخصصات الفرعية المعترف بها في الولايات المتحدة من قِبَل الجمعية الأمريكية لعلم اعتلال العظام من المتخصصين في علم الاعتلال العظمي (AOABOS) الفيزيائية الكهربية القلبية السريرية، وطب القلب التدخلي.[1]
الفيزيولوجيا الكهربائية القلبية[عدل]
الفيزيولوجيا الكهربائية القلبية هي علم توضيح، وتشخيص، وعلاج الأنشطة الكهربائية للقلب، ويُستخدم هذا المصطلح عادة لوصف الدراسات التي تتناول هذه الظواهر عن طريق تسجيل القسطرة التوغلية (داخل القلب) للنشاط العفوي وكذلك استجابات القلب للتحفيز الكهربائي المبرمج (PES)، ويتم إجراء هذه الدراسات لتقييم اضطراب النظم القلبي المركب، وتوضيح الأعراض، وتقييم تخطيط كهربية القلب غير الطبيعية، وتقييم مخاطر تطوير اضطراب النظم القلبي في المستقبل، وتصميم العلاج. وتشمل هذه الإجراءات أساليب علاجية (عادة الاستئصال الراديوي، أو الاستئصال بالتبريد) بالإضافة إلى إجراءات التشخيص وتوقع سير المرض. وتشمل الطرائق العلاجية الأخرى المستخدمة في هذا المجال: العلاج الدوائي المضاد لاضطراب النظم، وزرع أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية، ومقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع التلقائي (AICD).[2][3]
تقيس دراسة كهربية القلب عادة استجابة عضلة القلب المصابة أو المريضة للتحفيز الكهربي المبرمج على نظم دوائية معينة من أجل تقييم احتمالية نجاح النظام في الوقاية من تسرع القلب البطيني المزمن أو الرجفان البطيني في المستقبل. وفي بعض الأحيان، يجب إجراء سلسلة من التجارب على كهربية القلب لتمكين طبيب القلب من اختيار النظام العلاجي الطويل الأمد الذي يمنع أو يبطئ تطور تسرع القلب البطيني أو الرجفان البطيني بعد التحفيز الكهربي المبرمج. ويمكن أيضا إجراء هذه الدراسات في وجود ناظمة قلبية اصطناعية تم زرعها أو استبدالها حديثا.[2]
الفيزيولوجيا الكهربية القلبية السريرية[عدل]
الفيزيولوجيا الكهربية القلبية السريرية هو فرع من فروع تخصص طب القلب يهتم بدراسة وعلاج اضطرابات نظم القلب، ويشار عادة إلى أطباء القلب ذوي الخبرة في هذا المجال باسم علماء الفيزيولوجيا الكهربية، حيث يتم تدريب أخصائيي الفيزيولوجيا الكهربية على آلية ووظيفة وأداء الأنشطة الكهربائية للقلب. يعمل علماء الفيزيولوجيا الكهربية بشكل وثيق مع أطباء وجراحي القلب الآخرين لتوجيه العلاج لاضطرابات النظم القلبي (عدم انتظام ضربات القلب)، ويتم تدريبهم على إجراء العمليات التدخلية والجراحية لعلاج اضطراب النظم القلبي.
إن التدريب المطلوب لتصبح عالماً في الفيزيولوجيا الكهربائية طويل، ويتطلب من 7 إلى 8 سنوات بعد كلية الطب (في الولايات المتحدة)، حيث تقضي ثلاث سنوات من الإقامة في الطب الباطني، وثلاث سنوات من الزمالة السريرية في طب القلب، وسنة أو اثنين
الميزة:
- التخصصات الطبية
- يقع الكثير من الطلاب في حيرة شديدة عند قيامهم باختيار التخصصات الطبية التي يمكنهم أن يدرسوها في الجامعة، فهناك العديد من التخصصات، ولكل تخصص منه مميزاته وعيوبه أيضًا.
- أفضل التخصصات الطبية
- يقوم موقع البوابة بمساعدة طلبة وطالبات كليات الطب في اختيارهم للتخصص الطبي الذي يناسبهم، فسوف يقوم الموقع بتقديم لهم أفضل التخصصات الطبية والمميزات والعيوب لكل تخصص من هذه التخصصات، ليقوموا هم باختيار التخصص الذي يتناسب مع ميولهم العلمية.
- جراحة العظام
- تخصص جراحة العظام هو أحد التخصصات الطبية التي يقوم فيها الطبيب بتقييم وعلاج المشاكل التي تصيب الأربطة والمفاصل والعظام الموجودة بجسم الإنسان، مثل الأورام وهشاشة العظام وجميع مشاكل العمود الفقري، بالإضافة إلى الكسور العديدة والمختلفة.
- مميزات جراحة العظام
- عند مقارنة هذا التخصص بالتخصصات الأخرى، نجد أن الوقت الذي يبدأ في الطبيب في التمرين أقل من الوقت الذي يحتاج إليه أي تخصص آخر.
- فقد يحتاج هذا التخصص إلى دورة تدريبية لمدة ثلاث ساعات، على عكس بعض التخصصات الأخرى، التي تحتاج لفترة تدريب لا تقل عن ست سنوات.
- وفي حالة مقارنة المكسب المادي لهذا التخصص بالجهد الذي يقوم به الطبيب، سوف نجد أن المكسب أعلى بكويتميز أيضًا هذا التخصص بأن نسبة الخطر على حياة المريض تكون أقل بكثير بالخطر الذي يتعرض لها المريض مع التخصصات الأخرى، مثل أمراض القلب أو الأعصاب.
- أما من الناحية النفسية، فكلما قام الطبيب بعلاج حالة مرضية، فقد يشعر بسعادة عارمة.
- عيوب جراحة العظام
- من أكثر عيوب هذا التخصص أن منحنى التعليم العالي في وقت أقل، وهذا قد يسبب ضغط كبير على الجراح.
- كما يجب على الطبيب أن يكون حاضر لحالات الطوارئ، وهذا قد يكون سبب في ضرورة وجود الطبيب بالخدمة في أي وقت، سواء بالليل أو بالنهار.
- كما أن هامش الخطأ في هذا التخصص أقل بكثير، ومن الممكن أن يتم تقيمها من خلال الأشعة.
- الجراحة العامة
- هذا التخصص هو أحد التخصصات الطبية الهامة، والذي يندرج من خلاله قائمة من التخصصات الأخرى المتفرعة من هذا التخصص.
- ومن خلال هذا التخصص يتم علاج التشوهات المختلفة من خلال العمليات الجراحية، ومن الضروري أن يقوم بهذه العملية تم تدريبهم لوقت كافي على كيفية العناية بالمريض أثناء الجراحة وبعدها.
- كما أن هؤلاء الأطباء يجب أن يكون لديهم خبرة كبيرة في حالات الطوارئ وحالات العناية المركزة ، إلى جانب التشريح والإنعاش.
- مميزات الجراحة العامة
- هناك مميزات عديدة بهذا التخصص، ومن أهم هذه المميزات هي المميزات العلمية، فهذا التخصص هو علم كبير، فكل يوم يشهد تطور جديد ومذهل في العمليات الجراحية.
- أما بالنسبة للجانب الإجتماعي، فهذا التخصص يجعلك في مكانك كبيرة، فالطبيب الجراح يعتبر من أهم الأطباء، بخلاف أي تخصص آخر.
- بالإضافة إلى الوضع المالي، فسوف يكون في تحسن مستمر، فهذا التخصص يعد الأعلى قيمة بين جميع التخصصات، فهو أحد التخصصات المتقدمة.
- ومن أهم ما يميز هذا التخصص أن المرضى لا يختلطون بالطبيب فترات طويلة، كتخصص الباطنة مثلاً.
- عيوب الجراحة العامة
- من أكثر العيوب التي يتسبب فيها هذا التخصص، هو الضغط النفسي التي يتعرض له الطبيب باستمرار، قبل القيام بإجرائه العملية الجراحية وأثناء إجراء العملية وبعدها أيضًا.
- كما أن الطبيب سوف يكون دائمًا معرض للعمل في أي وقت، ويجب أن يكون على استعداد تام للقيام بهذا.
- بما أن أعداد الأطباء الجراحين في تزايد مستمر، وأن هناك العديد من الأسماء اللامعة في هذا المجال، فسوف يجد الطبيب صعوبة شديدة في مقتبل حياته أن يثبت وجوده بين هؤلاء الأطباء.
- كما أن هذا التخصص سوف يكون سبب في عدم استقرار الحياة العائلة لدى الطبيب، فهذا التخصص يحتاج من الطبيب أن يقدم له الكثير من وقته.
- أي تخصص طبي وارد حدوث به أي أخطاء، ولكن هناك أخطاء أكثر خطورة، وقد تكون بنسبة أكبر في تخصص الجراحة العامة.
- جراحة القلب
- هناك العديد من التخصصات الطبية الهامة، ويعد تخصص جراحة القلب أحد هذه التخصصات، وهو التخصص الذي يقوم فيه الطبيب باكتشاف وعلاج كافة أمراض القلب والأوعية الدموية، بالإضافة إلى أنهم يقدمون للمرضى طرق الوقاية منها.
- فهذا الطبيب يكون العمل بينه وبين المريض يأخذ شكل شخصي، فيجب أن يكون المريض دارس لحالة المريض، وأن يكون قد قام بإجراء له كافة الفحوصات الطبية التي يحتاج لها.
- مثل قياس الضغط والوزن وغيرها العديد من الفحوصات الأخرى، ومن الممكن أن يقوم هذا الطبيب بممارسة عمله في المستشفيات أو العيادات الطبية الخاصة، ومن داخل الجامعات ومراكز الأبحاث.
- مميزات جراحة القلب
- أن هذا التخصص يشهد تطور ونمو واضح يوم بعد الآخر، فيوفر هذا التخصص للطبيب تعلم الجديد في هذا المجال بشكل يومي.
- كما أن هذا التخصص يضعك الطبيب في مكانة مرموقة في المجتمع، كما أنه سوف يساعدك على تحسين أوضاعك المادية بشكل ملحوظ، وهذا مقارنة بكافة تخصصات الباطنة الأخرى.
- أما من الناحية الأسرية، فأن هذا التخصص يعد أفضل من غيره بكثير من التخصصات الأخرى.
- عيوب جراحة القلب
- هذا التخصص مرهق جدًا من الناحية العملية وأيضًا الجسدية، فيجد الطبيب نفسه يوميًا في حاجة للمرور على العديد من المستشفيات، إلى جانب عمل القسم الخاص به.
- العلم في هذا المجال متغير جدًا، فكل يوم به الجديد، فمن الضروري أن تكون طبيب مطلع كل يوم أيضًا على الجديد في هذا المجال.
- كما أن هذا التخصص يسبب ضغط نفسي شديد جدًا على الطبيب، غيره من التخصصات الأخرى.
- ثير.